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银保监疫情三指引:机构适当扩展保险责任、调整考核

来源: 21世纪经济报道

  原标题:银保监“疫情三指引”:机构适当扩展保险责任、调整考核

  来源:21世纪经济报道

  围绕着近期疫情的情况,中国银保监会人身险部、财产险部、中介部分别下发文件,对辖下机构提出具体的监管要求,从开辟理赔绿色通道、扩展保险责任、加强销售管理等方面指导,要求做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控保险服务工作。

  适当扩展保险责任

  银保监人身保险部要求,各人身保险公司要优化现有产品理赔标准,适当扩展保险责任,在疫情防控关键期发挥保险保障作用。

  具体而言,支持各人身保险公司在风险可控的前提下,在疾病险、医疗险等产品中针对新型冠状病毒感染肺炎客户取消等待期(观察期)、免赔额、定点医院等限制;支持将意外险、疾病险等产品的保险责任范围扩展至新型冠状病毒感染肺炎等。对于个人保险产品扩展责任的,各人身保险公司应当在官网公告责任扩展相关事宜,且不得因责任扩展上浮费率,也不得对公告前后购买该产品的客户实行差异化的理赔标准;采用团体保险产品扩展责任的,应当采用批单、批注等方式对责任扩展情况予以说明。

  财产保险部要求,各财产保险公司要认真研究分析已有的保险产品,对能为疫情防控提供保险保障的,要及时推出有效提供保险供给。此外,可在重疾险等短期健康保险产品中,扩展承保新型冠状病毒感染肺炎责任,为保险消费者,特别是广大医护人员提供保险保障。

  21世纪经济报道记者注意到,目前已有平安人寿、新华人寿、华夏人寿、招商信诺人寿、富德生命人寿、君康人寿、长安责任保险等多家保险公司扩展相关产品保险责任。例如,富德生命人寿扩展《富德生命康健无忧重大疾病保险(尊享版)》等9款重疾险产品的保障责任。根据方案,在合同生效日后,若被保险人经医院确诊感染新型冠状病毒,且临床分型为普通型的,适用中症疾病保险金责任(如产品无中症疾病保险金责任,则适用轻症疾病保险金责任);在合同生效日后,若被保险人经医院确诊感染新型冠状病毒,且临床分型为重型或危重型的,适用重大疾病保险金责任。

  平安人寿的“E路平安保险计划”则是对“平安乐交通意外伤害保险”进行责任扩展,在原有产品责任基础上,扩展新型冠状病毒感染肺炎的赔付责任。根据保险扩展责任,被保人因新型冠状病毒感染肺炎导致身故或伤残的,最高可获得10万元赔付。该保险计划覆盖0-65岁人群,保险期间90天。

  在这一过程中,严禁借疫情渲染炒作保险产品。

  人身保险部强调,各人身保险公司要强化销售行为管控,特别是加强营销员管理和网络宣传管理,严禁借疫情渲染炒作保险产品,严禁利用疫情诱导客户退旧买新,严禁开发设计缺乏定价基础的新型冠状病毒感染肺炎专属产品,严禁将保险产品扩展责任宣传为新型冠状病毒感染肺炎专属产品。

  财产保险部还表示,要加强对合作机构、平台、渠道的管理,持续监测其宣传行为,一经发现有渲染炒作的要立即制止并终止与其业务合作。

  调整工作计划和考核要求

  中介部要求,严格落实群防群控要求,调整工作方式、工作计划和考核要求,严厉制止从业人员聚集和客户集中拜访,严禁举行晨会、夕会、演说会、宣讲会、培训、推介会等众人活动。引导从业人员通过电话、邮件、短信等形式灵活开展业务活动,抓住团队负责人的管理作用,切实将防控要求和措施落实好。建立从业人员疫情统计报告制度,做到第一时间掌握信息,第一时间报告信息,第一时间采取对应措施。

  一位保险代理人在微信朋友圈发布的“招人启事”称,“视频面试,面试通过;在家培训,免收费用;疫情一过,上岗上班。”另一位保险代理人则表示,“保障大计,趁早思虑;如有需求,线上咨询。”

  中介部强调,各保险公司、保险专业中介机构要从长远出发,从细微着手,着力维护从业人员合法权益,服务社会就业稳定大局。疫情期间内,不得设定硬性面拜任务和业绩指标,不得以未达到业务考核标准解除代理合同或扣减相关既有固定报酬。

  某保险公司对21世纪经济报道记者坦言,自己所在的公司暂时取消了业务考核,现在咨询、签单、增员都是通过线上。

  平安产险北京分公司回复21世纪经济报道记者称,为保障客户安全,最大程度减少人际接触,其已于1月27日起紧急开通绿色服务通道,通过科技手段,引导客户线上化操作,完成服务需求。在意健险方面,引导客户通过平安赔你行、平安好生活和平安好车主客户端,实现多通道线上化报案、线上递交资料、线上核损,满足个人客户及时报案,及时理赔的需求;车险方面,客户可通过好车主APP,好生活APP,自助办理各类保险业务。

  财产保险部表示,各财产保险公司要充分利用互联网、手机APP等现代科技手段,增加线上理赔,减少不必要的人员接触。对确需到现场办理理赔的,要做好卫生防护和清洁消毒。要根据疫情防控工作需要和公司自身情况,积极创新探索有效的理赔方式方法,确保出险客户得到及时、便捷的理赔服务。

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